郭蕊,杨雅聪,杨冰玉,解放军306医院,门诊部
品牌质量管理办公室 左天宇 编辑
手指和耳垂都是被用来采集末梢血的常见部位。所谓末梢血,就是刺破肢体末梢循环的毛细血管后所采集的血液。相对于耳垂,手指末梢毛细血管更为丰富,并且操作也更为方便,所以现在医院里基本很少从耳垂采集末梢血。新生儿因为耳垂、手指都过于纤嫩,所以会选择从足跟采集末梢血。
为什么左手无名指最常“遭殃”?
采过手指血的人都知道,一般扎手指都是在左手无名指指尖的内侧面,为什么左手无名指那块儿成了最常“遭殃”的部位?这其中有一定道理。
从穿刺部位感染的角度来讲,一般人左手使用少于右手,所以左手入选;而手指头侧面接触物体的机会也远远少于手指头正面,所以扎针部位就选择在了指尖的侧面。
从解剖学的角度来说,手指的毛细血管都是沿着手指的两侧分布的,因此扎手指头侧面比正面指腹处更容易使出血顺畅。至于为什么选无名指,有个别研究认为无名指是手指中最“木讷”的,扎无名指的话疼痛感最低。这样简单一总结,哪个部位才是“最佳人选”就一目了然了。
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操作方法:将采血点选择患者左手中指的指腹,对其左手中指进行按摩,促使其处于充血状态,然后再常规消毒其指腹,在采血部位刺入三棱针,等到流出血液终止后,对血样进行采集。在EDTA-K2的真空管中放置采集到的血样,并且对其进行均匀摇晃,采用血液全自动分析仪及配套的试剂进行血常规检测。
末梢血采集费时受外界影响较大,末梢血虽然也可用作观察血液固有成分,进行血常规等检查,但因为末梢血采集费时,血量有限,且采集时需辅以挤压若操作不慎易混入一定组织液而稀释血液成分,采集情况还会受外界影响(如气温低时,身体因为减少热量散发而会使身体末梢毛细血管收缩,末梢循环变差可使出血不畅)。且日常工作易用到手指,相对肘窝处接触污染物的几率高。所以除了个别项目如快速血糖测定,以及儿童专科医院外,一般医院采学都选择从肘正中静脉抽取静脉血。